?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Достаточно большое количество народу из 40 миллионов не застрахованных - это не бедные, а наоборот, богатые и здоровые люди. Или даже не очень богатые, но которые посчитали и решили, что им проще быть незастрахованными и платить за каждый визит. Тут важно то, что это люди не на "плохой" страховке, не с высокими вычитами, а именно - волшебное слово! - незастрахованные.

Тут начинаются чудеса. Про это ни один доктор, ни один дантист с первого слова не скажет, но по факту у всех есть отдельный ценник для незастрахованных. Который может очень сильно отличаться от того, что посылают страховкам. Особенно интересны в этом плане больницы, но и обычный прием у врача тоже может оказаться очень поучительным.

То, что в предыдущем посте пострадавшие комментировали про таблетку аспирина за 30 долларов - это истинная правда. Я, к сожалению, не сохранила в свое время ссылки на большие журналистские расследования, и несмотря на то, что стараюсь не приводить сведения без цитат, в данном случае все же приблизительно перескажу.

Может показаться, что эти самые chart prices, "номинальные цены", никто не платит, но как показывает журналистское расследование, бывает так, что человек лопухнется, и ему, бесстраховочному, напишут такой счет на 50 тысяч, а он не знает. что можно звонить, договариваться. оспаривать. Те примеры, которые тут приводили, что врач "поделил пополам" то, что страховка не покрыла - на это почти всегда можно договориться. Если это реально большие, трудно подъемные суммы. Потому что вы же понимаете, если врач выставляет счет на 600 долларов, страховка говорит, что реально она оценивает этот визит в 90 долларов, из которых 60 оплатит, а остальные 30 - пациент, то вы понимаете, что оно - не себе в убыток. Так что так вот люди могут себе спокойно жить без страховки - пока не нагрянет что-то совсем катастрофическое. Потому что ежели катастрофическое, и при этом человек на застрахован, то пусть не 10 тыс за день в больнице, а только две, все равно оно не сахар.

Так что, суммируя все сказанное: врачи взвинчивают цены, в частности, еще и потому, что надо обезопасить себя от пациентов, которые не будут платить. Надо выставить счет побольше, надеясь побольше стрясти со страховки. Надо попытаться взять по максимуму у тех, кто невнимателен.

Страховые компании тоже не дураки, и увеличивают стоимость страховки. Еще больше людей оказывается не в состоянии ее оплачивать. И тянут до последнего, пока ничего не остается, как вызывать неотложную помощь. Потому что ее точно оказывают бесплатно. Потому что мы не оставляем людей умирать на улице. И далее по кругу. В результате те, кто возмущенно говорит, что он не хочет единую страховку, потому что не хочет платить за "всяких", на самом деле за них уже платит...

Вот такое у нас положение. Которая я и многие другие хотим изменить.

Comments

( 32 comments — Leave a comment )
kstatioptichkah
Mar. 16th, 2018 01:24 am (UTC)
<Потому что ее точно оказывают бесплатно>
Не бесплатно, просто в этой помощи в любом случае не откажут, а потом уж как-нибудь.
hettie_lz
Mar. 16th, 2018 01:25 am (UTC)
Да.
ta_g
Mar. 16th, 2018 05:21 am (UTC)
Наверно вы имеете в виду огромную статью Стивена Брилла, которая заняла почти весь номер Time Magazine лет 5 назад. Там было про эти Charge Masters. Вот тут я окончательно решила, что «если бога нет, то все дозволено». Хотя в жизнь не провожу. Но оцениваю ситуацию как войну всех против всех.
hettie_lz
Mar. 16th, 2018 09:51 am (UTC)
Это эмоционально и не конструктивно. Как и вообще в жизни, считать, что все вокруг враги - ничему не помогает. И не улучшает ситуацию.
(no subject) - ta_g - Mar. 16th, 2018 05:14 pm (UTC) - Expand
(no subject) - hettie_lz - Mar. 18th, 2018 03:30 am (UTC) - Expand
banga_73
Mar. 16th, 2018 05:27 am (UTC)
А лекарства ввозить в штаты можно? Т.е. тот же аспирин из России привезти, произведенный в США, но стоящий не 30 долларов.
la_kis
Mar. 16th, 2018 07:08 am (UTC)
я так поняла, что условный аспирин в аптеке в США стоит тоже гораздо дешевле, чем 30 долларов
(no subject) - hettie_lz - Mar. 16th, 2018 09:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - ta_g - Mar. 16th, 2018 11:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - la_kis - Mar. 17th, 2018 07:58 am (UTC) - Expand
(no subject) - ta_g - Mar. 17th, 2018 03:35 pm (UTC) - Expand
(no subject) - la_kis - Mar. 17th, 2018 08:05 pm (UTC) - Expand
hettie_lz
Mar. 16th, 2018 09:50 am (UTC)
Он не стОит 30 долларов в аптеке. Это про больничный счет. С собой лекарства привозить можно- некоторые, в разумных количествах, есть заказ лекарств из Канады.
duh_extaza
Mar. 16th, 2018 10:45 am (UTC)
А какие аргументы у тех, кто не хочет это все изменить?

У нас в Беларуси вообще нет страховок, была долгая дискуссия, что нужно вводить, но после того, как ввела Россия, и люди видят, что толку как-то мало, все осталось, как было. У нас скорую помощь окажут тоже любому человеку, даже не гражданину Беларуси, бесплатно. Но остальное для иностранцев, конечно, будет платно.
hettie_lz
Mar. 16th, 2018 12:28 pm (UTC)
У вас есть страховка. У вас есть всеобщее здравоохранение, оплачиваемое государством. Это и есть "система одного плательщика". У вас все граждане застрахованы.

Аргументы - поверите или нет - просто элементарное незнание - непонимание. За исключением крайних случаев "пусть-себе-помирают".
galina_vr
Mar. 16th, 2018 02:06 pm (UTC)
А вот этот бешеный счет незастрахованным выставляют до лечения или после?! Ведь если после, то у него может просто не найтись денег. И тогда как?
hettie_lz
Mar. 16th, 2018 03:30 pm (UTC)
После. Тогда - как я в предыдущем посте написала.
(no subject) - galina_vr - Mar. 16th, 2018 03:50 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ta_g - Mar. 16th, 2018 11:14 pm (UTC) - Expand
(no subject) - galina_vr - Mar. 17th, 2018 07:30 am (UTC) - Expand
(no subject) - ta_g - Mar. 17th, 2018 03:04 pm (UTC) - Expand
polenova
Mar. 16th, 2018 11:56 pm (UTC)
Логика не желающих единой страховки мне не ясна. Я много раз ввязывалась в споры, но безо всякого толка. Люди не понимают, что уже сейчас, сегодня платят "за себя и за того парня" и платят гораздо больше, чем платили бы при единой страховке, за счет неимоверно вздутых цен и огромного количества посредников между пациентом и врачом - страховые компании - это миллиардный бизнес, который исчезает при единой страховке. Понятно, что раздуть бюрократический аппарат до таких размеров невозможно. У нас не рыночная медицина, и не социалистическая, а не пойми какая.И каждый год становится хуже предыдущего.
Насчет незастрахованных - просто в качестве личного примера, может быть кому-то интересно. На моей предпоследней работе мне предлагали страховку от которой я отказалась, предпочла заплатить штраф в конце года (900 долларов). Условия были такие - 500 долларов в месяц стоит страховка, т.е 6 тысяч в год. 2 тысячи - дедактибл, т.е. первые две тысячи я плачу за все сама. Значит, чтобы страховка для меня имела смысл, я должна заболеть так, чтобы лечение обошлось больше 8 тысяч. Это болезнь достаточно серьезная, с госпитализацией, скорее всего. Зная ту мою работу ( я была контрактор), при серьезной болезни они бы меня на работе вряд ли стали держать, а значит страховки я бы лишилась вместе с работой и пересела бы на шею штата, как неимущая. И какой мне смысл такую страховку покупать? Пока я работаю, я к врачу за мелкими услугами и лекарствами схожу за наличные - в год выйдет тысячи 2-3 максимум. Если я заболела всерьез - я все равно потеряю работу, а лечение обойдется мне бесплатно. Потом, если здоровье позволит - другую найду. Получается вот такая ущербная логика, поскольку существующие цены извращают саму идею страховки - платить небольшие суммы на всякий случай, а если случай произошел - оказаться защищенной.
Если говорить об аналогии с машиной - вы никого бы не заставили страховать машину, если бы месячный взнос был выше цены среднего ремонта.
Разумеется, при таком подходе все серьезные, но не срочные проблемы откладываются "на потом", равно как и любые профилактические осмотры - не по карману. В итоге всем подобная ситуация обходится гораздо дороже. Хуже всего в нашем возрасте, здоровье уже не юношеское, до пенсии еще 10 лет, а страховки дорожают.
hettie_lz
Mar. 17th, 2018 12:12 am (UTC)
все так. Только на всякий случай - deductible на означает, что ты первые 2 тыс платишь сама. Оно постепенно складывается. Вот из того, что ты за прием врача платишь 25 или 60 долларов, в зависимости от специализации врача, а не 200. А ежели ты уже все твои 2 тыс потратила, то тогда платишь ноль.

Но это мелочи, а по сути ты права.
(no subject) - polenova - Mar. 17th, 2018 12:55 am (UTC) - Expand
(no subject) - hettie_lz - Mar. 17th, 2018 01:02 am (UTC) - Expand
anna_egorova
Mar. 18th, 2018 06:36 pm (UTC)
Ой, у меня по учебе сейчас как раз про состояние здравоохранения в США, и я уже не могу спокойно на это тему разговаривать!! Лучше буду молчать :)
hettie_lz
Mar. 18th, 2018 06:39 pm (UTC)
Я понимаю :)). Угадайте с трех раз, какой у меня счет ПОСЛЕ обработки страховкой при facility out of network :)

(я не вполне всерьез, я понимаю, что больное)
(no subject) - anna_egorova - Mar. 18th, 2018 06:40 pm (UTC) - Expand
(no subject) - hettie_lz - Mar. 18th, 2018 06:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - anna_egorova - Mar. 18th, 2018 06:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - hettie_lz - Mar. 18th, 2018 11:06 pm (UTC) - Expand
( 32 comments — Leave a comment )

Latest Month

May 2018
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow